Bisfosfonato alendronato na terapêutica periodontal / Bisphosphonate alendronate in the periodontal therapy

O alendronato de sódio é um medicamento utilizado no tratamento de doenças ósseas do metabolismo humano e, nos últimos anos, pesquisas apontam para a possibilidade do seu uso na terapia periodontal, devido a sua capacidade de controlar a reabsorção óssea, inibindo a atividade de osteoclastos e apresentando-se como potencial agente carreador de moléculas bioativas. Todavia, seu uso sistêmico e prolongado está relacionado com a ocorrência de osteonecrose dos maxilares. Interessantemente, são encontrados níveis muito baixos de resíduos do alendronato em aloenxertos ósseos, originados de indivíduos que faziam uso contínuo desse medicamento. A literatura científica ainda não apresenta um consenso sobre o uso do alendronato na terapêutica periodontal, uma vez que os resultados dos estudos são controversos

Alendronate is a medicine for the treatment of bone diseases of the human metabolism and in recent years, studies indicate the possibility of its use in periodontal therapy due to their ability to control bone resorption, mediating osteoclasts, osteoblasts and showing potential as carrier agent of bioactive molecules. However, systemic and prolonged use is associated with the occurrence of osteonecrosis in the jaw. Interestingly, they are found very low levels of residues of alendronate in bone allografts, originating from individuals who took continuous use of this drug. The scientific literature has not yet showed a consensus on the use of alendronate on periodontal therapy, since the results of the studies are controversies.

Efeitos adversos da diabetes mellitus no reparo ósseo peri-implantar / Adverse effects of Diabetes mellitus in peri-implant bone repair

Alterações no processo de reparação tecidual representam um dos efeitos prejudiciais da diabetes mellitus de maior interesse na área da Implantodontia. Diversas evidências científicas demonstram que o estado hiperglicêmico é considerado a principal causa de complicações sistêmicas e locais advindas dessa condição. O objetivo do presente estudo foi revisar o conhecimento sobre os efeitos adversos da diabetes mellitus no processo de reparo ósseo peri-implantar. A pesquisa da literatura pertinente ao tema foi realizada a partir de consulta à base de dados Medline. A busca foi limitada a estudos na língua inglesa. Foram selecionados estudos experimentais, clínicos e revisões literárias. Embora vários estudos demonstrem efeitos prejudiciais da diabetes no processo de osseointegração, ainda é insuficiente a quantidade de informações disponíveis para determinar correlações entre avaliação laboratorial e impacto no processo de cicatrização peri-implantar. Na atualidade, ainda não existe um protocolo que leve em consideração o estabelecimento de critérios objetivos para indicação de tratamento com implantes osseointegráveis em indivíduos diabéticos. Os dados de estudos que abordam essa linha de investigação são conflitantes e novas pesquisas devem ser desenvolvidas em busca de melhor entendimento do processo cicatricial peri-implantar em diabéticos.

Some of the most adverse effects of diabetes mellitus, the changes caused on tissue repair, are of greatest interest to dental implant studies. Scientific evidences demonstrate that a hyperglycemic condition is considered the major cause of systemic and local complications resulting from this condition. This review aims to reporting some of the well-known facts about adverse effects of diabetes mellitus on the process of peri-implant bone repair. A literature review was conducted based on data obtained from Medline electronic database. This search was limited to studies published in English. Both experimental and clinical studies and book reviews were selected. Although several studies demonstrate the adverse effects of diabetes in the process of osseointegration, the amount of available information is still insufficient to determine correlations between laboratory tests and impact on peri-implant healing process. However, there is no objective criterion to treat individuals with osseointegrated implants suffering from diabetes. Data taken from borderline studies are conflicting. New research should be developed in order to achieve a better understanding of periimplant healing process in diabetic individuals.

Associação entre doença periodontal materna e parto pré-termo e baixo peso ao nascimento / Association between maternal periodontal disease and pre-term birth and low birth weight

Este estudo teve como objetivo avaliar a associação da condição periodontal materna na ocorrência de parto pré-termo e baixo peso ao nascimento (PTBPN). Participaram do estudo 236 mulheres, com a média de 25 anos de idade e características socioeconômicas semelhantes, que deram à luz em uma instituição de saúde pública de Belo Horizonte (MG - Brasil). Os dados maternos, obstétricos e pediátricos foram obtidos nos prontuários médicos. O exame periodontal foi realizado no período de internação pós-parto, em seis sítios ao redor de todos os dentes presentes e incluiu a avaliação dos parâmetros clínicos profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção (NIC) e sangramento à sondagem (SS). Para a análise considerou-se como caso de doença periodontal a presença de um sítio com PS e NIC e" 4 mm. Não houve diferenças significantes quando da análise das variáveis raça, escolaridade, prematuridade prévia, diabetes, infecção geniturinária, consumo de álcool, hábito de fumar e doença periodontal. O teste Qui-quadrado mostrou significância estatística para os fatores de risco hipertensão (p=0,016) e consumo de drogas ilícitas (p=0,017). Já o teste t Student mostrou significância estatística para a variável idade (p=0,010). Na análise multivariada somente o consumo de drogas ilícitas mostrou-se significativo: elevou de 25% para 66,7% a ocorrência de PTBPN. Esses resultados demonstraram que a condição periodontal materna não apresentou associação estatisticamente significativa com a ocorrência de PTBPN (p= 0,364).

Controle da saúde periodontal em pacientes de clínica de graduação em odontologia / Periodontal health control in patients of the dentistry graduation clinic

Os autores apresentam estudo de controle da doença periodontal, mediante meios mecânicos, educação e instrução para a saúde. O trabalho foi desenvolvido numa integração da docência com a atenção odontológica, na disciplina de Periodontia do 6º período de graduação, no Curso de Odontologia da PUC-MG de Belo Horizonte. O presente estudo demonstrou que o sistema de controle pode ser eficaz para a manutenção da inatividade da doença periodontal destrutiva e que a saúde periodontal é compatível com alguma presença de placa e cálculo supragengival. Constatou-se que é possível organizar um sistema de atenção em clínicas de graduação, contudo a inserção do paciente neste sistema continua sendo o ponto crítico, havendo necessidade de criar estratégias para assegurar o acesso a este sistema